Es mucho más probable que los bebés negros e hispanos tengan VIH

Expertos señalan que se necesitan esfuerzos preventivos para reducir la transmisión entre madre e hijo


JUEVES, 4 de febrero (HealthDay News/DrTango) -- Los índices de infección por VIH en los bebés son significativamente más altos entre los negros e hispanos que entre los blancos, y se necesitan medidas preventivas para reducir la disparidad, según un informe reciente del gobierno.

Aunque el número de bebés infectados con VIH ha declinado en general, entre los bebés negros el índice de infección perinatal con VIH, o sea la transmisión durante el nacimiento, es 23 veces mayor que entre los blancos, y entre los hispanos, el índice es cuatro veces más alto, según los hallazgos que aparecen en la edición del 5 de febrero de la revista Morbidity and Mortality Weekly Report, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

El índice promedio de infección perinatal en los Estados Unidos es 2.7 por 100,000 nacimientos vivos, indica el informe. Para los negros, el índice es de 12.3 por 100,000. Para los hispanos, 2.0 por 100,000. Y para los blancos, 0.5 por 100,000.

En general, aunque los niños negros e hispanos menores de un año dan cuenta de apenas 37 por ciento de la población, representan el 85 por ciento de todos los diagnósticos perinatales de VIH, señalaron los autores.

Los investigadores, que analizaron datos de 34 estados de 2004 a 2007, anotaron que la transmisión de una madre infectada con VIH a su hijo puede reducirse significativamente a través de medidas preventivas.

Y dieron una buena noticia. El índice anual de diagnóstico perinatal de VIH se redujo entre 2004 y 2007, de 14.8 a 10.2 por 100,000 entre los negros, y de 2.9 a 1.7 por 100,000 entre los hispanos.

Pero mayores reducciones resultan necesarias y alcanzables, enfatizaron los autores, apuntando a una meta de transmisión de menos del uno por ciento de los bebés nacidos de mujeres infectadas por VIH y menos de una transmisión por 100,000 nacimientos vivos.

La prevención primaria del VIH en las mujeres es la clave, anotaron los autores, y se deben dirigir esfuerzos específicamente a las mujeres negras e hispanas. Todas las mujeres VIH positivas que están embarazadas deben tener acceso a atención de salud de calidad y aprovechar las medidas preventivas, que incluyen un tratamiento precoz con fármacos antirretrovirales, según el informe.

Para obtener los mejores resultados, los autores recomendaron lo siguiente:

• La infección por VIH debe diagnosticarse antes del embarazo, o muy temprano en el mismo.
• Todas las futuras madres deben recibir atención prenatal.
• Las mujeres VIH positivas debe seguir un régimen de medicamentos antirretrovirales durante todo el embarazo.
• Si el virus no ha sido suprimido, se debe programar una cesárea a las 38 semanas de gestación.
• Se deben tomar medicamentos antirretrovirales durante el parto y el nacimiento.
• Los recién nacidos expuestos al VIH deben recibir medicamentos antirretrovirales en las primeras horas tras el nacimiento y durante las seis primeras semanas de vida.

En general, "el número total de infecciones perinatales por VIH al año en los EE. UU. ha disminuido en aproximadamente 90 por ciento desde 1991", escribieron los autores del CDC en su informe.

http://healthfinder.gov/

Salud Respiratoria

Lipodistrofia, uno de los mayores estigmas de las personas con VIH

EFE

La lipodistrofia o trastorno en el metabolismo de las grasas afecta a unas 14.000 personas infectadas con el VIH en España y se convierte en estigma si se sufre en la zona más visible del cuerpo, la cara, ha dicho a Efe el secretario de la Coordinadora Estatal de VIH-Sida (CESIDA), Joaquín Roqueta.

La lipoatrofia, que es como se denomina a esta patología cuando afecta a la cara, provoca en la persona baja autoestima, problemas a la hora de encontrar pareja e incluso discriminación en el trabajo, ha destacado Roqueta, quien ha pedido que pueda ser tratada con cirugía reparadora en toda España.

Desde CESIDA se espera que el Ministerio de Sanidad y Política Social concluya en febrero los protocolos necesarios para el uso tutelado de la cirugía reparadora para los afectados de lipoatrofia.

Dichos protocolos posibilitarán que las Consejerías de Salud y Servicios Sanitarios de las autonomías que no cuenten con centros de referencia para este tipo de operaciones puedan derivar a los pacientes a otras comunidades.

País Vasco, Comunidad Valenciana, Cataluña y Andalucía han sido las autonomías pioneras en financiar la cirugía reparadora.

El objetivo es que este tipo de intervenciones, que "no tienen nada que ver con la cirugía estética", ha aclarado Roqueta, estén incluidas entre las prestaciones de los servicios públicos de salud y a nadie se le deniegue por el hecho de vivir en una zona u otra.

La lipodistrofia, que está relacionada con la forma en que nuestro organismo procesa las grasas y los azúcares, puede tener factores genéticos, pero es causada principalmente por la propia infección del virus y por la toxicidad de los antirretrovirales, por lo que una persona con VIH puede llegar a decidir interrumpir su tratamiento para no padecerla, ha asegurado Roqueta.

El secretario de CESIDA ha resaltado la importancia de que las personas con VIH que sufren lipodistrofia, desde su nivel menos avanzado, hablen con el médico "con confianza" para que éste, si es posible, pueda tratarles con antirretrovirales menos tóxicos, que van saliendo últimamente, y evitar que se llegue a la fase denominada de "esqueletización" del rostro.

También se da el caso de personas con VIH que tienen "una salud muy buena pero ofrecen un aspecto enfermizo por sufrir lipoatrofia" u otras que prefieren no decir que están infectados por el VIH pero que esta patología "les delata", ha dicho.

Además de en la cara, la lipoatrofia o pérdida de grasa subcutánea se puede padecer en las piernas, brazos y nalgas.

En la guía "Lipodistrofia, hechos y derechos", publicada por CESIDA el pasado año y que recoge las principales recomendaciones de la Sociedad Clínica Europea del Sida, se explica que, frente a los análisis de sangre que no reflejan los cambios en los lípidos y la glucosa antes de que sean problema, sí hay técnicas de medición de la grasa corporal que detectan pérdidas o aumentos en fases tempranas.

En la publicación se señala que junto a la lipodistrofia, una persona con VIH puede padecer lo contrario, es decir, lipohipertrofia o acumulación de grasa anómala.

La grasa que crece en el interior del abdomen, que se desarrolla entre los órganos, puede llegar a acumularse, presionando a la persona de tal manera que ésta acabe teniendo una sensación importante de hinchazón que le impida sentarse con comodidad, comer adecuadamente o incluso respirar.

También se puede acumular grasa en los pechos tanto de hombres como de mujeres, en el cuello y en la parte alta de la espalda.

A la hora de someterse a una operación de cirugía reparadora hay que tener en cuenta, según esta guía, que los materiales de relleno pueden tener un origen autólogo (del propio paciente), heterólogo (de animales) o sintético (fabricado en laboratorio).

En general, los expertos consideran que, a día de hoy, todavía no se ha encontrado ese material, sintético o natural, que garantice una ausencia de complicaciones con resultados estéticos duraderos.

Otro importante consejo para prevenir la lipodistrofia es el mejorar los niveles de colesterol y triglicéridos reduciendo las grasas saturadas y el colesterol en la dieta, así como el alcohol y el tabaco.


http://www.adn.es/

Enlaces

Detección oportuna de VIH

El HG de Gómez Palacio invita a los laguneros para que acudan a realizarse con absoluta confidencialidad y sin costo, la prueba rápida de detección del virus.

Gómez Palacio, Durango.- Aquellas personas, sobre todo las mujeres en espera de su bebé, deben realizarse la prueba del VIH.

Y es que si el padecimiento se detecta a tiempo y se recibe un tratamiento especial, el bebé puede salvarse no resultando contagiado.

Con una población de 65 personas con SIDA y cuatro seropositivos; 13 mujeres, una de ellas con embarazo y el resto población masculina.

El Hospital General de Gómez Palacio invita a la población en general de la Comarca Lagunera para que acuda al citado centro médico para realizarse con absoluta confidencialidad y sin costo, la prueba rápida de detección del virus.

Al respecto, Enrique Castañeda Guerrero, encargado del programa VIH-SIDA en el Hospital General, aclaró los números antes citados son los registrados en las áreas de influencia de la Secretaría de Salud de la Comarca Lagunera de Durango, cuyo seguimiento y control de pacientes se da en el HG de esta municipalidad.

“Estos son los números oficiales registrados, sin embargo, la Organización Mundial de la Salud considera que por cada infectado existen seis más, lo que podría significar que existen 414 pacientes con el virus sin contar los registrados en el Seguro Social, ISSSTE o clínicas particulares”, explicó.

El programa de detección del VIH tiene dos vertientes: la primera de ellas se realiza en el exterior, en sitios donde se tiene concentración de población como el Centro de Readaptación Social, el Centro de Rehabilitación y Tratamiento para Menores Infractores (Certmi) con previo consentimiento de los padres y sitios donde se concentra población gay.

“Se proyecta llevar la campaña de pruebas rápidas para la detección del VIH a las universidades que se encuentran en la Comarca Lagunera de Durango siempre guardando la confidencialidad”, dijo el médico encargado.

La segunda vertiente del programa de detección del VIH que tiene el Hospital General, consiste en la aplicación de la prueba a mujeres embarazadas así como también a quien así lo requiera sin costo y con toda la confidencialidad que marca la Comisión Nacional de Derechos Humanos.

Reiteró que de los 69 casos oficiales que se tienen reportados a la SecretarÍa de Salud en la Región Lagunera de Durango, existen personas de 15 a 45 años que es la considerada edad reproductiva y sólo se cuenta con un niño de 10 años.

El programa de VIH-SIDA se puso en marcha en el año 1999 y a pesar de que en la actualidad las pruebas son de carácter gratuito, no se tiene la respuesta deseada.
Ethel Arredondo Velasco

http://www.milenio.com/

Linea Directa

Nuevo estudio explica por qué la circuncisión protege contra el VIH

Nuevo estudio explica por qué la circuncisión protege contra el VIH

• Médicos dicen que extirpación del prepucio crea un ambiente sin oxígeno
• Esa carencia evita proliferación de bacterias y las infecciones genitales

Alejandra Vargas M. | alevargas@nacion.com

Los varones que están circuncidados tienen un 40% menos de riesgo de infectarse con el VIH – virus que causa el sida–.

Además, su posibilidad de contagiarse y contagiar a sus parejas sexuales con enfermedades de transmisión sexual también es menor.

Aunque la relación entre la circuncisión y la prevención del VIH no es nueva, es hasta ahora que científicos del Translational Genomics Research Institute y la Universidad Johns Hopkins lograron explicar por qué.

Para ello, los expertos se dedicaron a comparar la composición de las comunidades de bacterias que viven en los genitales masculinos de quienes fueron circuncidados y quienes no.

Microbiota. En muchas partes del cuerpo humano, como la boca o el estómago, habitan microorganismos como bacterias; algunos incluso tienen un rol vital para el correcto funcionamiento del organismo.

En los últimos años, los científicos han entendido que conocer cuáles son estos microorganismos podría alertar sobre su rol en el desarrollo o inhibición a padecer de ciertas enfermedades.

En el caso del VIH, los científicos se enfocaron en detectar los microorganismos presentes en los genitales masculinos para entender por qué algunos se contagian con el virus y otros no.

El estudio se llevó a cabo en Uganda porque su índice de circuncisión es bajo, mientras que la tasa de infectados de VIH es alta.

Allí se estudiaron hombres sanos, circuncidados, infectados con VIH y varones no circuncidados. En cada caso se tomó una muestra de las bacterias presentes en los genitales y se analizó la presencia o ausencia de más de 40 tipos de bacterias.

El estudio detectó una gran diferencia entre la población de bacterias de los varones circuncidados y aquellos no circuncidados.

En los últimos se detectó una mayor cantidad de bacterias que no viven sin oxígeno.

Oxígeno. Con estos datos los científicos detectaron que el oxígeno es clave en el contagio del VIH.

Ellos concluyeron que al extraer el tejido epitelial del pene se crea a su alrededor un microambiente con poco oxígeno y que esa escasez impide la presencia de aquellas bacterias que no pueden vivir sin él.

Algunas de estas bacterias están relacionadas con las inflamaciones de tejido que hacen a las células más vulnerables a infectarse con el virus que causa el sida.

“Es por eso que la reducción en la cantidad de bacterias en el pene tras la circuncisión juega un rol en la protección contra el VIH y también de otras enfermedades de transmisión sexual”, dijo el epidemiólogo Ronald Gray.

En las mujeres, la baja de bacterias redujo el riesgo de vaginosis.

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Tips Nutricionales

Fracasa nuevo ensayo clínico contra el VIH/sida

martes, 15 de diciembre de 2009

15 de diciembre de 2009, 08:45Washington, 15 dic (PL) Expertos anunciaron el fracaso de un nuevo ensayo realizado con un gel vaginal destinado a prevenir la infección por VIH/sida, al comprobarse la ineficacia del producto.

El gel microbicida vaginal PRO 2000 no es útil para evitar la transmisión del virus, indicaron los autores de la investigación, especialistas de centros de Africa y Europa que probaron el compuesto en más de nueve mil mujeres, durante cuatro años.

Los investigadores lamentaron los resultados, teniendo en cuenta que en un ensayo de menores dimensiones, auspiciado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, se había sugerido que el gel podría reducir el riesgo de infección en un 30 por ciento.

Esto evidencia la necesidad de hacer ensayos clínicos a gran escala, única forma de corroborar si un producto es verdaderamente eficaz, indicaron.

Desde hace algún tiempo, científicos se esfuerzan en conseguir un microbicida vaginal para reducir la infección de sida, en particular en comunidades pobres, donde existe poca capacidad de introducir el preservativo, hasta hoy la única forma segura de evitar el contagio.

asg/vm

http://www.prensa-latina.cu/

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Un buen año en la lucha contra el SIDA

El ensayo de una vacuna prometedora y un mejor acceso al tratamiento en todo el mundo dan esperanzas

Por E.J. Mundell
Reportero de Healthday

MARTES, 1 de diciembre (HealthDay News/DrTango) -- Aunque la guerra contra el SIDA está aún lejos de terminar, el 2009 podría ser un año clave en términos de prevención y tratamiento, señalan los expertos.

De hecho, a principios de este mes, un informe de Naciones Unidas encontró que el número de personas infectadas con VIH en todo el mundo, es decir unos 33 millones, no ha cambiado en los últimos dos años, y es probable que alcanzara su punto máximo a finales de los 90.

¿A qué se debe este cambio? Una razón importante podría ser un mayor acceso a los antivirales. Un informe publicado en octubre por la Organización Mundial de la Salud, UNICEF y UNAIDS, encontró que el 42 por ciento de las personas de los países en vías en desarrollo que portan el VIH tienen ahora acceso a medicamentos que prolongan la vida. Al final de 2008, más de cuatro millones de personas en todo el mundo tomaban antivirales, 2.9 millones de ellas en África subsahariana, donde vive la mayor población VIH positiva. Esto equivale a un incremento de diez veces en el acceso en comparación con los cinco años anteriores.

"Creo que este logro se debe a que varias organizaciones han trabajado para llevar medicamentos a estas personas en el tercer mundo", apuntó el Dr. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas y Alergias de EE. UU. Especialmente, le dio crédito al Programa Presidencial de Emergencia de Asistencia para el Sida (PEPFAR, por su sigla en inglés), que comenzó bajo el segundo mandato del presidente Bush, del que dijo "es responsable de que más de dos millones de personas reciban la terapia".

Otros grupos sin fines de lucro, en particular la Clinton Foundation y la Gates Foundation, también han contribuido, ayudando a crear planes para reducir los precios con las compañías farmacéuticas para que la distribución de los medicamentos del SIDA sea más económica en los países más pobres.

El acceso más generalizado al tratamiento podría también producir beneficios en la prevención, destacó una experta.

"Creo que es una historia interesante la que ha surgido este año, así como la posibilidad de que la gente que recibe la terapia antiretroviral resulte menos infecciosa", aseguró Rowena Johnston, directora de investigación de la Foundation for AIDS Research (amfAR), con sede en la ciudad de Nueva York. Señaló que aunque el efecto del tratamiento generalizado sobre la infectividad aún está por demostrarse, una menor carga viral en las personas infectadas podría reducir las probabilidades de transmitir el VIH a otros.

De hecho, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. están planeando estudios de mayor tamaño en la ciudad de Nueva York y en Washington, D.C., para ver si una mejor identificación y tratamiento de las personas VIH positivas pueden ayudar a reducir las tasas de infección en la comunidad como un todo, apuntó Johnston.

Hubo también una noticia prometedora este año, en términos de búsqueda de una vacuna efectiva contra el SIDA.

En octubre, los investigadores confirmaron en un informe que aparece en la New England Journal of Medicine que la combinación de dos vacunas hizo posible una reducción modesta de 31 por ciento en las tasas de infección entre un cohorte de 16,000 voluntarios adultos jóvenes en Tailandia a los que se les dio seguimiento durante casi tres años. El análisis de los datos del ensayo sugirió, sin embargo, que el efecto de las vacunas desaparecía con el tiempo, y que era menos efectivo entre los que estaban en alto riesgo de VIH como los trabajadores sexuales o los que abusaban de drogas intravenosas.

Por estas razones, nadie califica el ensayo como un éxito. No obstante, "la razón por la que creemos que es potencialmente importante es porque hemos visto por primera vez una ligera señal positiva" de que la inmunización contra el VIH podría funcionar, destacó Fauci. "Así que por más modesto que sea [el resultado], al menos es un paso en la dirección correcta".

Johnston estuvo de acuerdo y calificó el ensayo como un trampolín importante hacia más investigaciones.

"Se realizarán esfuerzos intensivos para analizar las muestras de sangre de las personas que han obtenido buenos resultados con la vacuna", explicó. "Si alguien logra descubrir cuáles son esos ingredientes mágicos, dará con la piedra angular para avanzar hacia el desarrollo de la vacuna contra el SIDA".

También hubo nuevos indicios de esperanza en términos del tratamiento. Un relato importante procede de un caso de estudio que se publicó en febrero en la New England Journal of Medicine. El paciente en cuestión era VIH positivo y tenía leucemia, por lo que recibió un trasplante de células madre para ayudar a curar el cáncer. Sin embargo, el trasplante fue único, ya que el donante portaba una mutación genética poco común que confería inmunidad virtual al VIH.

El resultado: después del trasplante, el paciente ya no tiene un nivel detectable de VIH en su sistema.

Johnston subrayó que una terapia de este tipo quizá nunca llegue a convertirse en un tratamiento generalizado para el VIH/SIDA, debido a que el grupo de donantes es muy escaso y a que los trasplantes de médula ósea implican un riesgo de muerte de 30 por ciento. Aunque el caso sí ofrece posibilidades interesantes.

"Es una prueba de concepto de que quizás algún día podamos curar el VIH", señaló. "Por tanto, existe el interés de encontrar dónde se podría hacer algo similar a través de la terapia genética, por ejemplo", evitando los peligrosos trasplantes de células madre.

Otros avances en el VIH/SIDA también acapararon los titulares en 2009. En febrero, se encontró que un gel microbicida tópico reducía en 30 por ciento las probabilidades de infección del VIH en mujeres africanas en riesgo, mientras que en septiembre, investigadores de la Iniciativa Internacional para la Vacuna contra el SIDA señalaron que habían descubierto dos anticuerpos del sistema inmunológico que podrían convertirse en potentes objetivos de amplio espectro para la investigación de la vacuna en el futuro.

Y en el mundo de la política, en octubre la administración de Obama derrocó la prohibición de entrada a extranjeros con VIH en Estados Unidos. Según informa Associated Press, Obama describió la prohibición como una política "basada en el miedo y no en hechos", y señaló que su derogación fomentaría el mayor uso de la prueba del SIDA y ayudaría a salvar vidas.

Aún así, a pesar de los avances de este año, el VIH/Sida continúa con su camino de destrucción desde hace décadas, tanto en Estados Unidos como en todo el mundo.

Tal como apunta Fauci, la tasa anual de nuevas infecciones en Estados Unidos sigue alcanzando la funesta cifra de 56,000 desde hace una década. "En cierto modo, tenemos que derribar una pared para bajar de este número", destacó. "Necesitamos intensificar los esfuerzos multifacéticos de prevención que ya están en marcha".

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Herbalife

Una variante genética retrasa el avance del SIDA

Los pacientes de VIH que la portan tardan más en enfermar, encuentra un estudio

Por Randy Dotinga
Reportero de Healthday

LUNES, 23 de noviembre (HealthDay News/DrTango) -- Los científicos informan que una variación genética parece tener mucho que ver con el retraso del avance de la enfermedad en los pacientes infectados con VIH.

De hecho, los que portan la variación parecen tardar más años en desarrollar SIDA y morir por las complicaciones de la enfermedad.

"Nos acercamos a los factores que varían entre los individuos para que una persona sea más o menos susceptible al VIH, en cuanto a la rapidez con que alguien desarrolla la enfermedad", apuntó la coautora del estudio, Mary Carrington, investigadora principal del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.

Sin embargo, este nuevo conocimiento no se traducirá en efectos inmediatos para los pacientes de VIH.

El SIDA sigue siendo una importante causa de muerte en muchos lugares del mundo, pero el VIH (el virus que lo causa) no afecta a las personas infectadas por igual. "La gente avanza al SIDA a distintos ritmos", explicó Carrington. "Algunas personas avanzan en un año, mientras que otras han estado infectadas veinte años, siguen controlando el virus y no se enferman".

Parece que tres factores afectan la manera en que la enfermedad ataca a una persona, dijo. Uno es el ambiente, o sea, el mundo que la persona habita. Otra es la conformación genética del paciente. Y la tercera es la conformación genética del virus mismo.

En el estudio, publicado en la edición en línea del 22 de noviembre de la revista Nature Genetics, Carrington y colegas evaluaron los expedientes genéticos y médicos de cientos de hombres infectados con VIH. Intentaban observar si las variaciones genéticas afectaba cómo les iba a los hombres.

Los investigadores encontraron que una variación relacionada a unos mayores niveles de una proteína conocida como HLA-C aumentaba la capacidad de los hombres para evitar el avance al SIDA. Parecía retrasar tanto el avance al SIDA como la muerte durante años, aseguró Carrington.

La variación genética facilita que el sistema inmunitario elimine a las células que han sido infectadas por el virus, apuntó. Lo logra al permitir a las células inmunes obtener un mayor acceso a las células infectadas, explicó.

Carrington dijo que esta variación genética no se relaciona con otro rasgo relacionado a los genes que hace que algunas personas sean virtualmente inmunes al VIH.

El estudio "da vislumbres de maneras en que podríamos desarrollar una vacuna o terapias basadas en la inmunidad que podrían modificar, o incluso evitar, el desarrollo de la enfermedad por VIH", señaló Rowena Johnston, vicepresidenta de investigación de la Foundation for AIDS Research en la ciudad de Nueva York.

"El hallazgo de que una única pieza de ADN puede asociarse potentemente con algo tan complejo como el control del VIH poco después de la infección resulta especialmente interesante, no menos porque sabemos que un control precoz de la infección prepara el escenario para todo el curso de la enfermedad", anotó Johnston.

¿Y qué es lo siguiente? La meta última, dijo Carrington, es "tener una lista completa de toda variación genética que afecta la velocidad de desarrollo de la enfermedad".

Esto, a su vez, podría ayudar a los médicos a descubrir mejores tratamientos para los pacientes.

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Salud: Articulos medicos y Publicaciones sobre Parkinson