Sida - VIH ***

 

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martes, septiembre 23, 2008

Frenazo al contagio del sida a bebés

Sólo una madre transmitió el VIH a su hijo en el Hospital Xeral en 13 años.

10:16

"Cum laude" con una tesis que se gestó en cuatro años a pleno rendimiento, pero cuyo estudio comenzó en realidad hace más de veinte. El doctor Julio Diz acaba de leer su investigación ante un tribunal de la Universidad de Vigo (presidido por el Profesor Peña Sánchez de Ribera, Catedrático de la Universidad Autónoma de Madrid y Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital La Paz). El resultado del trabajo: "Influencia de los factores epidemiológicos, clínicos y terapéuticos sobre la tasa de transmisión vertical del virus del sida en las gestantes".

ELENA OCAMPO / VIGO Con las contracciones durante un parto natural, se produce una transfusión de sangre al feto. Es el momento más crítico de contagio de las infecciones madre-hijo como el sida. Pues aún en ese caso, la medicina ha conseguido que se frene; que el niño no reciba una herencia infectada. Un tratamiento que vale poco más de cien euros al mes ha demostrado su eficiencia para cortar la transmisión del VIH. Es lo que pasó en el Hospital de Vigo en los últimos trece años. Sólo una mujer contagió a su bebé en ese tiempo. E incluso hubo dos partos de gemelos en los que nacieron niños totalmente sanos.

Los datos clínicos se reflejan en la tesis que acaba de leer ante un Tribunal de la Universidade de Vigo -compuesto por cinco expertos en la materia- el doctor especialista en Medicina Interna, Julio Diz. Los directores de su tesis fueron Antonio Ocampo y Javier Delafuente. Los resultados vienen a demostrar la eficiencia del tratamiento, que combina tres fármacos: "Prestigian mucho el sistema sanitario y nos sitúan en la vanguardia de los países más desarrollados", indica. Prácticamente, la transmisión de madre a hijo está controlada. La muestra del estudio se realizó sobre 164 mujeres embarazadas. "Los resultados son espectaculares", valora el médico.

Hasta 1995, la tasa de transmisión en Vigo -al igual que en otros hospitales españoles- era "bastante alta"; se elevaba a cuatro de cada diez embarazos. Hasta entonces se habían diagnosticado catorce niños infectados de sesenta embarazos. Consecuentemente, la tasa de abortos era "altísima" en el Hospital Xeral.

También entonces, la enfermedad se circunscribía a situaciones de marginalidad, según el responsable de la tesis.

Los tratamientos se fueron modificando, de modo que de 104 embarazos tratados en Vigo, de mujeres del área de referencia, sólo se infectó un bebé. Hoy en día, la infección de sida se relaciona con la transmisión por vía sexual, fundamentalmente. También ahora, la prueba de VIH es obligatoria para todas las embarazas. Es una prueba que se realiza de forma protocolizada. "Una mujer tiene que saber si está infectada", razona Diz.

Los fármacos reducen el nivel de virus en la sangre, porque hasta el momento no se ha logrado la erradicación del virus. Así, a veces el niño puede nacer incluso por un parto natural.

La razón de por qué el estudio comenzó a mediados de los noventa es científica. Hasta el año 1994 -en que se publicó el estudio bautizado como "076" en la revista científica New England- había muy pocas expectativas y no estaba demostrado que pudiera darse a la madre ese tratamiento. Fue la primera vez que se comprobó que un tratamiento frenase la transmisión y que no era tóxico. Se creó un grupo de trabajo entre ginecólogos, pediatras e internistas para hacer un estudio base a un tratamiento. El estudio sigue. Todas las vías están aún abiertas, aseguran los estudiosos.

El incendio del archivo clínico de Pontevedra redujo el estudio

Cuando el estudio había empezado a gestarse, el incendio del archivo médico de Pontevedra dio al traste con meses de trabajo, lo redujo e impidió obtener datos de toda la provincia. Es una de las anécdotas que envuelve la investigación. El autor lo resume así: "Ya estábamos en marcha y teníamos datos, pero tuvimos que dejarlo aparcado. Perdimos todo y no pudimos completar el área norte, así que decidimos reducirlo al Hospital materno-infantil de Vigo, que es área de referencia. Una de las aportaciones más novedosas del estudio es que en los casos de coinfección por el virus de la hepatitis C, la cesárea programada (antes de que se inicien las contracciones del parto) completa al tratamiento antirretroviral.

"Dos caras"

Es paradójico que se haya probado que se puede detener el contagio madre-hijo, cuando sigue siendo la principal causa de infección infantil en los países más afectados por el sida. Todo se explica, según Julio Diz, por las "dos caras" del mundo actual: los países occidentales y el mundo en vías de desarrollo. "Las tasas de contagio, si no se hace tratamiento, son casi del 40% en países subdesarrollados, mientras que en un sistema sanitario público como el nuestro, la tasa baja al 2%, o incluso menos".


http://www.farodevigo.es/


 

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