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Niños con VIH desarrollan resistencia a los fármacos en Asia

Científicos del fondo asiático TREAT hallaron que niños desde 5 años están desarrollando resistencia a los fármacos para el sida. Las medicinas que necesitarán pueden estar fuera de su alcance debido a los altos costos.

Los adolescentes de Asia que reciben tratamiento para el VIH están mostrando síntomas tempranos de osteoporosis, y niños desde 5 años están desarrollando resistencia a los fármacos contra el sida, dijo este jueves un grupo de lucha contra la enfermedad que instó a prestar más atención al tema.

El hallazgo, que se publicó el Día Mundial de Lucha contra el Sida, es un recordatorio de que aunque hay más personas en Asia con acceso a medicinas básicas contra la enfermedad, los medicamentos mejorados están fuera del alcance y los pacientes -adultos y niños- sufren una atención inadecuada.

En Asia, unos 160.000 niños están infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que causa sida. De ellos, unos 57.000 requieren tratamiento, pero sólo 30.000 lo recibían a finales del 2008, según UNICEF.

Científicos del fondo asiático TREAT hallaron que niños desde 5 años están desarrollando resistencia a los fármacos para el sida y podrían precisar pronto medicinas mejoradas, más caras, que no tienen a su alcance.

“En nuestra cohorte, un 14 por ciento de los niños han fracasado con la primera línea de fármacos (…) Algunos de ellos que ya están en la segunda línea tienen menos de 5 años”, dijo Annette Sohn, directora de TREAT Asia, en una entrevista telefónica.

Si los fármacos para tratar el sida no se toman a la hora o con la frecuencia indicadas generan resistencia. Pero en Asia, la resistencia también se debe a la falta de fórmulas adaptadas para los niños.

“Todos cometimos algunos errores sobre cómo manejar a los pacientes con VIH al inicio de la epidemia”, dijo Sohn. “Usamos tabletas para adultos, no teníamos preparados pediátricos en nuestros países”, añadió.

Sohn manifestó que los expertos sanitarios y los proveedores de fármacos tienen que encontrar modos de fabricar medicinas de tercera línea, más potentes, disponibles para los niños pobres de los países de bajos recursos.

Dichos medicamentos están disponibles o son subvencionados en los países ricos, pero son muy caros y a veces no se encuentran en las naciones en desarrollo.

“A menos que generemos acceso a fármacos de tercera línea, nos encontraremos en una habitación clínica con un paciente por el que no queda nada por hacer y al que no tenemos nungún otro medicamento para darle”, precisó Sohn, especialista pediátrica en niños con VIH/sida.

Un estudio a largo plazo que realizó TREAT sobre 4.000 pacientes con VIH menores de 23 años en Asia también mostró que un alto porcentaje de los adolescentes tenían densidad mineral ósea baja, que es un precursor de la osteoporosis.

“Eso no es normal. Los niños no tendrían que tener masa ósea baja cuando tienen 16 años y eso es por el efecto del VIH sobre sus cuerpos (…) cerebros, huesos y sistema inmune”, dijo Sohn.

La experta consideró que esto también se debería a efectos tóxicos que tienen algunos medicamentos para el sida, como tenofovir, sobre los huesos.

El estudio cubre Tailandia, Vietnam, Malasia, Camboya, Indonesia e India. TREAT Asia es una red de clínicas, hospitales e instituciones de investigación que trabajan conjuntamente para mejorar el acceso al tratamiento para el sida.

pe.terra.com

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Una vacuna española contra el VIH logra una respuesta inmune del 90%

Un ensayo clínico revela la eficacia inmunitaria del candidato español MVA-B como vacuna preventiva contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El 90% de los voluntarios sometidos al compuesto, elaborado y patentado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), ha desarrollado una respuesta inmune al virus y el 85% de ellos la ha mantenido durante, al menos, un año. Su seguridad y eficacia son descritas en sendos artículos en las revistas Vaccine y Journal of Virology.

En 2008, la MVA-B demostró una alta eficacia en ratones y macacos, y protección contra el virus de la inmunodeficiencia del simio (SIV). Este hallazgo ha motivado la ejecución del ensayo clínico en 30 voluntarios sanos, dirigido por el Hospital Clínic de Barcelona y con el Gregorio Marañón de Madrid. Gracias a su alta respuesta inmunológica en humanos, el equipo iniciará con la Red de Investigación del Sida un ensayo clínico en fase I con voluntarios infectados con VIH para comprobar su eficacia como vacuna terapéutica, según ha informado el CSIC en un comunicado de prensa.

El éxito del tratamiento se basa en que el sistema inmunológico puede quedar entrenado para responder frente a partículas del virus y células infectadas de forma duradera. El investigador en el Centro Nacional de Biotecnología del CSIC Mariano Esteban, responsable del desarrollo del compuesto, explica: “MVA-B ha demostrado que es tan potente o mejor que las vacunas actualmente en estudio”. “Los resultados deben ser tomados con cautela ya que el tratamiento sólo se ha probado en 30 voluntarios y, aunque estimula una respuesta potente en la mayoría de los casos, es pronto para predecir si las defensas inducidas prevendrán la infección”, matiza el doctor responsable del equipo de investigación del Clínic, Felipe García.

El origen de la vacuna

En 1999, el equipo de investigación de Esteban comenzó a trabajar en el desarrollo y preclínica de MVA-B, que recibe su nombre de su composición a partir del virus Vaccinia Modificado de Ankara (MVA). Se trata de un virus atenuado que se usó para erradicar la viruela y que sirve de modelo en la investigación de múltiples vacunas. La B procede del subtipo de VIH contra el que lucha, el más prevalente en Europa. El desarrollo de la MVA-B se basa en la introducción de cuatro genes del VIH (Gag, Pol, Nef y Env) en la secuencia genética de vaccinia. Un sistema inmunitario sano reacciona frente al MVA, y los genes de VIH insertados en su ADN no son capaces de infectar a seres humanos, lo que garantiza la seguridad del ensayo clínico.

La inoculación de la vacuna en un voluntario sano pretende entrenar su sistema inmunológico para detectar y aprender a combatir esos componentes del virus. Según Esteban, “es como si le enseñáramos una foto del VIH para que sea capaz de reconocerlo si se lo encuentra en el futuro”. Las células principales de este experimento son los linfocitos T y B. Son los soldados encargados de detectar las sustancias extrañas que se introducen en el organismo y enviar la señalización necesaria para destruirlas. “Nuestro organismo está repleto de linfocitos, cada uno programado para luchar contra un patógeno diferente”, comenta Esteban. Por ello, “es necesario someterlos a un entrenamiento cuando se trata de un patógeno al que no pueden vencer de forma natural, como es el VIH”, añade.

Los linfocitos B son los responsables de la respuesta inmunológica humoral, cuya producción de anticuerpos actúa sobre las partículas del VIH antes de que penetren e infecten una célula. Se anclan a su estructura superficial y lo bloquean. Los análisis de sangre en la semana 48 del tratamiento revelan que el 72,7% de los voluntarios tratados mantienen anticuerpos específicos contra el VIH.

Por su parte, los linfocitos T controlan la respuesta inmunológica celular, encargada de detectar y destruir a las células infectadas con VIH. Para comprobar su respuesta defensiva frente a la vacuna, se midió su producción de la proteína inmunitaria interferón gamma. Los análisis realizados en la semana 48 del tratamiento, 32 semanas después de la última inoculación de la vacuna, revelan que dicha producción por parte de los linfocitos T CD4+ y CD8+ del grupo vacunado es del 38,5% y 69,2% respectivamente, frente al 0% del grupo control.

Para que una vacuna sea verdaderamente efectiva, aparte de la capacidad defensiva del sistema inmunitario, requiere poder generar en él una respuesta duradera contra futuros ataques. Para ello, el organismo debe ser capaz de mantener un nivel básico de linfocitos T de memoria. Dichos linfocitos, generados a raíz de un primer ataque por parte de un patógeno, son soldados veteranos que pueden circular durante años por el organismo preparados para responder ante una nueva incursión del enemigo.

Los análisis en los individuos vacunados en la semana 48 revelan que más del 50% de los linfocitos T CD4+ y CD8+ eran de efecto memoria. Este dato concuerda con el 85% de los pacientes que mantuvo su respuesta inmunitaria en este punto del ensayo.

muyinteresante.es

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Pastillas para prevenir el Sida

• Dos estudios demuestran que la ingesta de una pastilla en personas no infectadas aleja la posibilidad de contraer el virus de la inmunodeficiencia humana
• La pastilla «Truvada», una mezcla de tenofovir y emtricitabina

Dos nuevos estudios muestran que tomar diariamente una pastilla contra el Sida puede evitar el contagio del virus de la inmunodeficiencia humana en personas sanas. Estas investigaciones han sido las primeras en demostrar la protección en personas heterosexuales, el primero en mostrar resultados similares en personas con tendencia homosexual, tal y como publica el diario estadounidense The New York Times.

«Este ha sido un día muy excitante para la prevención del Sida», dijo el doctor Kevin Fenton, director del Centro Internacional de Investigación Clínica de la Universidad de Washington (Estados Unidos). «Está claro que no hemos encontrado la píldora mágica para prevenirlo, pero es un paso más para conseguirlo».

Un 73% menos de riesgo de contagio

El primero de los estudios publicados el miércoles, conocido como Partners PrEP y elaborado en Kenia y Uganda a través de la Universidad de Washington, muestra que los participantes que tomaron diariamente la píldora «Truvada» -una mezcla de tenofovir y emtricitabina- tuvieron un 73% menos de riesgo de ser infectados.

El estudio fue realizado a 4,758 «parejas discordantes», aquéllas en las que uno de los dos esté infectado y el otro no. A todas las parejas se les entregó preservativos femeninos y masculinos y al miembro de la pareja no contagiado de VIH se le suministró uno de los dos medicamentos antirretrovirales o un placebo. Las parejas que tomaron otra pastilla llamada Viread -que solamente contiene tenofovir- tuvieron un 62% menos de riesgo de infección.

El segundo estudio, realizado en Botsuana a 1.200 personas activas sexualmente, muestra que aquéllos que tomaron la pastilla «Truvada», tuvieron un 63% menos de riesgo de contagio.

La directora general de la OMS, Margaret Chan, señaló que estos descubrimientos tendrán un «enorme impacto» en la prevención de contagios de VIH entre parejas heterosexuales, ya que alentarán a cada vez más personas a someterse a las pruebas del VIH para tomar medidas frente a un posible contagio a la pareja.

abc.es

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Virus del VIH más resistente a los medicamentos

ASEGURA EN COESIDA – Isaura López Villalobos

Guadalajara, Jalisco.- El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) cada vez se vuelve más resistente a los medicamentos antirretrovirales que actualmente consumen las personas enfermas; lo anterior debido a que el paciente deja de tomar los fármacos ante la falta de una red de apoyo.

A pesar de que el medicamento es gratuito, el enfermo no tiene adherencia al tratamiento, lamentó la secretaria técnica del Consejo Estatal para la Prevención del sida (Coesida), Blanca Esthela Estrada Moreno, lo que provoca que el virus mute y sea más resistente a los antirretrovirales actuales.

El paciente, por lo general, suele decir, “No me pasa nada si tomo este medicamento, no me pasa nada si tomo licor, si consumo alimentos (que no están en la dieta)”, al tiempo que descuida el tratamiento y no se cuida con condón; Estrada Moreno advierte: “Esto implica que pueda haber una transmutación del virus”, lo que provoca que haya multirresistencia en un futuro.

Mencionó que el “no apego al tratamiento” y sobre todo cuando la terapia es combinada y en las instituciones de salud en el ámbito nacional no entregan a tiempo el tratamiento, esto favorece también a tener resistencia.

“El hecho de que yo no tome un medicamento 15 días en combinación como lo tengo que tomar, también esto favorece a que haya multiplicaciones y resistencia viral, entonces el que no lleve los medicamentos completos y nada mas me dicen tómese esto y luego venga por el siguiente en algunas semanas o quince días y a veces pasa un mes (…), sino se le da el tratamiento completo al paciente también favorece por supuesto la resistencia antirretroviral”.

El costo del medicamento, solo de los antirretrovirales por persona que vive con VIH o con la enfermedad del sida, oscila en 53 mil pesos mensuales; en cambio si no toma a tiempo las dosis señaladas, el presupuesto puede llegar a triplicarse debido a que hay que otorgar un fármaco apropiado.

De las dos mil 973 pacientes registrados con VIH/sida en el Sector Salud Público que recibe tratamiento antirretroviral, en 70 casos se detectó multirresistencia. Otros de los factores que inciden para que eviten tomar su tratamiento o seguir el plan medico indicado, es a la falta de una red de apoyo psicológico, ambiental, familiar y laboral.

Al ser una infección estigmatizada, la Secretaría Técnica del Coesida señaló que afecta el aspecto emocional y psíquico del paciente además de que, al momento de recibir la información de que es positivo al virus, no recibió una asesoría previa y no hay quién lo apoye, esto produce un efecto negativo.

“Creo que la gente que tiene toda la asesoría, el acompañamiento de que puede vivir con VIH, es una persona que se apega a su tratamiento, es una persona que exige su tratamiento, exige a los servicios de salud buen trato que le den esa orientación que él o ella requiere”.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha manifestado su preocupación ante la resistencia de diferentes virus a los medicamentos, este problema incrementa en países en vías de desarrollo.

La recomendación de la OMS es terminar el medicamento indicado por el médico especialista, datos internacionales indican que el 50% de las recetas son preescritas de forma inadecuada.

La preocupación mundial es lo que pueda pasar en un futuro cuando los medicamentos dejen de tener el efecto y las enfermedades no sean tratables.

La Secretaría de Salud Jalisco advierte que en el caso del VIH/sida, a causa del mal uso de medicamentos y/o no atención adecuada, las bacterias se vuelven más resistentes.

HOSPITALES LIBRES DE HOMOFOBIA

En el ámbito nacional como en el estado de Jalisco, se estará implementando el proyecto “Hospitales libres de homofobia”, por lo que personal de salud será capacitado para evitar discriminaciones.

“Tenemos que reforzarlos al 100 por ciento para que sean libres de homofobia, para que la gente se vea bien atendida”, la funcionaria estatal reconoció que en los centros de salud y hospitales, los pacientes con algún tipo de enfermedad son discriminados.

“Es romper con mitos, con prejuicios, información nula sobre la infección de VIH; recordar que entrar a hospitales grandes o pequeños implica desde capacitación a todo el personal, no es lo mismo dar una información que dar una capacitación”.

Desde el año 2009 a marzo del presente año, alrededor de 674 personas fueron diagnosticadas con VIH/sida, en el ámbito nacional Jalisco ocupa el cuarto lugar con mayor número de casos.

oem.com.mx
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La pastilla para prevenir el SIDA no es todo lo que aparenta

Estados Unidos.-En noviembre, un trabajo publicado en la prestigiosa revista ‘The New England Journal of Medicine’ confirmaba la efectividad del antirretroviral Truvada para prevenir la infección por VIH en varones homosexuales.

De momento, el fármaco sólo está aprobado como tratamiento para personas ya infectadas. Sin embargo, los Centros de Control de enfermedades de EEUU (CDC en sus siglas en inglés) han querido adelantarse a su uso profiláctico experimental y acaban de publicar una guía dirigida a los profesionales que estén pensando en usar el medicamento en pacientes de alto riesgo.

“Existía preocupación por el hecho de que, sin la existencia de una guía, se produjeran prácticas no seguras o menos efectivas en los próximos meses”, señala en sus recomendaciones el organismo que, con todo, recuerda que se está preparando un documento más detallado que verá la luz a medio plazo.

Los CDC hacen hincapié en que el fármaco sólo debe ser usado por hombres que mantengan relaciones sexuales con otros hombres, ya que todavía no se ha mostrado su efectividad en otros grupos de riesgo. Además, recuerdan que sólo debe utilizarse en varones de alto riesgo (que mantengan relaciones con múltiples parejas o residen en un área con alta prevalencia de infecciones).

También han remarcado que, en ningún caso, se trata de una ‘pastilla del día después’ ya que, para que el tratamiento sea eficaz, debe tomarse diariamente. “No es una pastilla que puda tomarse sólo el sábado por la noche”, ha señalado a Reuters Michael Horberg, vicepresidente de la ‘HIV Medicine Association’ estadounidense.

Los pacientes en tratamiento con este fármaco, recuerda el tratamiento, deben someterse periódicamente a una prueba del VIH y continuar usando otras medidas de prevención, como la utilización del preservativo. Según las previsiones, los seguros de salud probablemente no cubrirán el tratamiento que tiene un coste de alrededor de 1.000 dólares (unos 729 euros) al mes en EEUU.

Fuente: EL MUNDO

elchilito.com.mx

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El nuevo tratamiento extermina las células infectadas sin afectar a las células sanas cercanas, se informa en la edición más reciente de la revista británica “Investigación y Terapia sobre SIDA”.

Xinhua

Jerusalén. Investigadores médicos israelíes en Jerusalén desarrollaron recientemente un nuevo tratamiento para infecciones de VIH que podría conducir a un avance en el tratamiento del virus del SIDA.

El nuevo tratamiento extermina las células infectadas sin afectar a las células sanas cercanas, se informa en la edición más reciente de la revista británica Investigación y Terapia sobre SIDA.

Los péptidos, segmentos de proteína cortos únicos desarrollados por los investigadores, pueden intervenir en la duplicación y, al mismo tiempo, inundar a la célula infectada, lo que provoca su autodestrucción, de acuerdo con el informe, citado por el diario israelí Ha’aretz.

“Opinamos que los resultados descritos en este trabajo sugieren un nuevo enfoque para promover específicamente la muerte de células infectadas con VIH-1 y eventualmente poder desarrollarlo en una terapia antiviral nueva y general”, dijeron los investigadores en la revista británica.

“La medicación normal mata al virus que ha entrado en el cuerpo durante la infección y el tratamiento (con péptidos) permite que las células con la carga genética del virus sean exterminadas”, agregaron.

Aunque los investigadores han registrado una patente israelí, el tratamiento aún tiene que pasar por pruebas en animales y en humanos, dijo el diario.

jornada.unam.mx
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• Actualmente el VIH es la única enfermedad infecciosa que requiere tratamiento durante toda la vida.
• Las investigaciones realizadas por el equipo del doctor Gatell en esta línea han demostrado una tasa de efectividad del 30%, una cifra, en su opinión, “insuficiente”, pero que pone de manifiesto su viabilidad.
• Las líneas de investigación en busca de vacunas terapéuticas y preventivas frente al SIDA van en paralelo, ya que posiblemente un inmunógeno que funcionara bien como vacuna terapéutica fuera también eficaz para una preventiva.

Encontrar una vacuna terapéutica contra la infección por VIH permitiría controlar la replicación del virus tras la retirada del tratamiento antirretroviral, es decir, el tratamiento no tendría que ser crónico, sino con una duración limitada tras la detección del virus. Ésta es precisamente la línea de investigación a la que el doctor José María Gatell, Catedrático y Jefe de de servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, va a destinar el Premio Fundación Lilly de Investigación Biomédica Clínica 2010, dotado con 150.000 euros.

Según explica el doctor Gatell, “el VIH es la única enfermedad infecciosa que tiene que ser tratada durante toda la vida”. Y es que en el caso del SIDA, a diferencia de otras enfermedades como la tuberculosis, el sistema inmunológico no es capaz de contener una pequeña cantidad de virus residual y, al retirar el tratamiento, inmediatamente se produce un rebrote de la carga viral. El objetivo de la vacuna terapéutica en la que está investigando el equipo del doctor Gatell es, en sus propias palabras, “impedir que el virus se reproduzca al finalizar el tratamiento”.

Por su parte, el doctor José Antonio Gutiérrez, director de la Fundación Lilly, recuerda que, aunque actualmente casi la totalidad de los pacientes responden a los antirretrovirales, la vacuna terapéutica permitiría “no sólo una mejor calidad de vida para el paciente, sino también un ahorro para los Servicios de Salud”.

Lograr una eficacia del 70-80%

El equipo de investigación que dirige el doctor Gatell, formado por más de 40 científicos de diferentes disciplinas, lleva varios años trabajando en vacunas terapéuticas de células dendríticas que actúen frente al VIH. Aunque los resultados obtenidos no son definitivos, sí resultan prometedores. “Los dos estudios realizados hasta la fecha demuestran una tasa de respuesta del 30%. Esto es todavía una cifra insuficiente que indica que hay que perfeccionar el modelo para llegar a una eficacia del 70-80%. Pero también demuestra que es posible desarrollar una vacuna terapéutica y, por tanto, que merece la pena invertir más esfuerzos en investigación para desarrollarla”, añade el doctor Gatell.

El mecanismo de acción de esta vacuna está basado en una aproximación que se utiliza en otros campos como el de la oncología para obtener vacunas frente a tumores, como por ejemplo, el melanoma. Así, la vacuna terapéutica consiste en “obtener células dendríticas del paciente, o células mononucleares de sangre periférica del paciente, que se transforman en células dendríticas en el laboratorio, y estimularlas con virus autólogos, es decir, con el propio virus del paciente, para reinyectarlas en el paciente y que desarrolle la respuesta inmune”.

Una de las hipótesis que señala el doctor Gatell para la baja tasa de efectividad demostrada hasta este momento es que el virus del SIDA es el único capaz de atacar el sistema inmunológico, es decir, “su peculiaridad es que las células diana del virus del SIDA son las mismas células que se supone tienen que defender al cuerpo contra este virus”, indica. Esto hace que la capacidad de desarrollar una respuesta inmunitaria frente a una vacuna terapéutica o profiláctica “no sea todo lo buena que sería deseable”, revela.

Según describe el propio doctor Gatell, la vacuna terapéutica ideal sería aquella que “cuando el paciente tuviera una carga viral indetectable tras recibir el tratamiento convencional, tal y como se consigue actualmente con fármacos antirretrovirales, se le administrara una o varias dosis de la vacuna y se pudiera retirar el tratamiento antirretroviral sin que se produjera un rebrote de la carga viral”

En paralelo, una vacuna preventiva

Además de en la vacuna terapéutica, el equipo del doctor Gatell también está investigando en la vacuna preventiva del VIH. En su opinión, no son dos líneas de investigación alternativas, “sino paralelas”, ya que es posible que una sustancia que funcionara bien como vacuna terapéutica también fuera eficaz como preventiva, “con algunas pequeñas modificaciones de dosis o de forma de administración”, matiza. “En cualquier caso se trata de un inmunógeno que pretende que el sistema inmunitario sea capaz de luchar contra el virus del SIDA o detener su progresión”.

A este respecto, ha señalado que la línea de investigación más avanzada sólo ha demostrado una tasa de protección inferior al 30%, un porcentaje “que dista mucho de una vacuna preventiva ideal, cuya tasa de eficacia y protección rondaría en torno al 80-90%, es decir, igual que la de la gripe, el sarampión o la varicela”, concluye.

Trayectoria científica

El doctor José María Gatell (Brafim, Tarragona, 1951) es Licenciado en Medicina y Cirugía en 1976 por la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona con un sobresaliente. Comenzó su labor investigadora en el campo de las enfermedades infecciosas en 1982, cuando se creó el Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, del que actualmente es jefe y donde ha desarrollado su carrera médica y científica. Asimismo es director de la línea de infecciones y SIDA del IDIBAPS, un centro de investigación biomédica del cual forma parte el Hospital Clínic, y Catedrático de la Universidad de Barcelona. Cuenta con un grupo de investigadores multidisciplinar formado por más de 40 personas.

En 1982 se fue como “research Fellow” a la Unidad de Enfermedades Infecciosas de Massachusetts General Hospital (Harvard Medical School). Allí centró su actividad en la etiología y la patogénesis de las infecciones en usuarios de drogas por vía parenteral, un problema creciente en España en esa época. También tuvo la oportunidad de ver los primeros casos de SIDA en EE.UU. Teniendo en cuenta que en nuestro país 2/3 de las personas con SIDA eran adictos a drogas por esta vía, desde 1986 centró su investigación exclusivamente en el VIH/SIDA.

El doctor Gatell presidió la XIV Conferencia Internacional de SIDA en Barcelona (julio 2002) y la Conferencia Europea de SIDA que tuvo lugar en Dublín en 2005. Es coordinador de la Red de Investigación en SIDA (RIS) financiada por el Instituto de Salud Carlos III y co-director del consorcio público-privado HIVACAT para el desarrollo de vacunas frente a esta enfermedad.

Su actividad investigadora se ha traducido en más de 500 artículos originales publicados en revistas médicas indexadas con un factor de impacto superior a 1500 puntos en los últimos diez años, incluyendo exclusivamente artículos originales en revistas internacionales. Además, es editor asociado de numerosas revistas científicas internacionales del ámbito de la microbiología y las enfermedades infecciosas como Clinical Infectious Diseases o AIDS Reviews, entre otras.

acceso.com

Investigadores aseguran que se está perdiendo una gran oportunidad de salvarle la vida a miles de portadores del virus del sida al no ser tratados con un remedio simple y barato.

La administración de un antibiótico a pacientes recién diagnosticados de su condición reduciría a la mitad la mortalidad en las primeras etapas de la enfermedad, aseguran los científicos en un artículo publicado en la revista médica The Lancet.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ya avala este tratamiento desde hace años, y recomienda su uso diario para el tratamiento de niños con el virus. Pero los especialistas advierten que a muchas personas no se les administra el medicamento.

Prevención para los afectados

Gran parte de la batalla de las farmacéuticas contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) ha estado centrada en el desarrollo de remedios antivirales, que pueden extender significativamente la expectativa de vida.

Sin embargo, muchos pacientes atraviesan el riesgo más alto durante las primeras semanas después del diagnóstico, con infecciones varias que amenazan su sistema inmunológico debilitado.

Investigaciones han estimado que alrededor de un cuarto de las personas que están en programas de tratamiento con antivirales en el África Subsahariana morirá en el primer año de la enfermedad.

Pero se descubrió que, si a esos tratamientos de largo plazo se les agrega el antibiótico cotrimoxazole, se pueden prevenir muchas muertes de personas con un sistema de defensa más afectado.

El estudio de The Lancet, realizado con 3.179 pacientes ugandeses, mostró una reducción del 59% en las primeras 12 semanas, y del 44% entre las semanas 12 y la 72.

Falta de disponibilidad

Pero el tema no es tan simple, ya que el medicamento no está disponible en muchos lugares, según afirman los autores del estudio, realizado por científicos del Medical Research Council Clinical Trials Unit, del Imperial College de Londres, y de centros de Uganda y Zimbawe.

Indican que sus hallazgos refuerzan la necesidad de una actuación más rápida por parte de los responsables de los programas de tratamiento.

El profesor Charles Gilks, que lideró la investigación, dijo que todas las dudas acerca de la eficacia del antibiótico ya están ahora bien disipadas.

“Se pueden salvar decenas de miles de vidas con un uso más extensivo de la droga, que cuesta unos pocos peniques por día”, aseguró.

Como si fuera poco, este antibiótico tiene otro beneficio: reduce la incidencia de la malaria en un 25%.

Alta eficacia

La coautora Diana Gibb sostuvo que es necesario acelerar la disponibilidad y el abastecimiento de la droga y ofrecérsela a todos los nuevos pacientes en los primeros 18 meses.

Pero, según el doctor Álvaro Bermejo, director de la Alianza Internacional contra el VIH/SIDA, el acceso a este tratamiento es en sí mismo un problema más grande aún.

“No nos olvidemos de que todavía hay millones de personas en África que necesitan antivirales y no pueden conseguirlos.

“Como el estudio lo confirma, el tratamiento antiviral reduce el riesgo de muerte en más del 90%, y el antibiótico cotrimoxazole lo reduce más aún”.

Por ello, el doctor Bermejo hizo énfasis en la necesidad de aunar esfuerzos para asegurar que todos los que necesiten el tratamiento lo puedan obtener.

http://www.bbc.co.uk/

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EFE

Los fármacos antirretrovirales que se prescriben para combatir el Sida no impiden que el virus del VIH siga infectando células, aunque la carga viral sea indetectable, según un estudio del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa.

Según ha explicado en rueda de prensa su director, Bonaventura Clotet, el trabajo tiene serias implicaciones clínicas, porque podría explicar por qué, a pesar de que los pacientes permanecen en terapia durante muchos años, los fármacos no permiten curar la infección de manera definitiva.

El estudio, que publica Nature Medicine y que está liderado por el investigador Javier Martínez-Picado, se ha hecho con 69 pacientes de tres hospitales catalanes que estaban en terapia antirretroviral y a los que no se les había detectado presencia de virus en sangre durante una media de cinco años.

Para este trabajo, a estos pacientes se les intensificó el tratamiento antirretroviral añadiendo un nuevo medicamento denominado Raltegravir, que bloquea el ciclo de infección del virus cuando el ADN del VIH se integra en el ADN de la célula infectada.

Con esta nueva medicación, los investigadores han podido aplicar por primera vez una sofisticada técnica de detección de VIH, que mide el ADN viral circular que se produce cuando el Raltegravir bloquea la integración ADN del virus en el humano, y que es más sensible que la que se llevaba a cabo de forma rutinaria.

Además, el estudio también analizó el estado del sistema inmunitario de los pacientes, que está más activado que el de las personas sanas, y que se normaliza, pero no por completo, con el tratamiento antirretroviral.

El trabajo ha demostrado además que los fenómenos de infección se asocian con una mayor activación del sistema inmunitario y que la adición de este nuevo fármaco reduce sensiblemente estas alteraciones.

Clotet ha destacado que se confirma la hipótesis de que el virus puede mantener ciertos niveles de replicación a pesar del tratamiento y que esta replicación puede ser bloqueada mediante estrategias de intensificación de la terapia, lo que según los investigadores es un paso hacia la erradicación del VIH.

La Fundación IrsiCaixa investiga si el raltegravir puede actuar contra los reservorios virales del VIH, que son los que hacen que cuando se suspende el tratamiento farmacológico se eleve la carga viral del paciente y en 21 días el virus vuelva a aparecer.

Los reservorios virales son unos “depósitos” en los que se almacena el VIH y que impiden erradicar la infección y curar al paciente, aunque la carga viral en estos enfermos sea indetectable.

La terapia antirretroviral consiste en combinar al menos tres fármacos antivirales en un mismo tratamiento para minimizar la emergencia de virus mutantes resistentes a los medicamentos.

Su eficacia ha cambiado de manera radical la calidad de vida de miles de pacientes seropositivos al reducir la cantidad de virus en sangre hasta niveles indetectables por los métodos de análisis clínicamente disponibles.

Esta disminución de virus en sangre permite una importante mejora del sistema inmunitario del paciente, pero los tratamientos actuales no curan de forma definitiva la infección.

Según han descrito muchos investigadores, el virus queda encriptado en ciertos reservorios, principalmente linfocitos inactivos que contienen una copia del genoma viral en su ADN y que pueden volver a producir nuevos virus al reactivarse si se detiene el tratamiento.

Sin embargo, hasta la publicación del presente artículo se creía poco probable que el virus siguiese infectando de forma activa nuevas células en presencia de terapia antirretroviral.

http://www.adn.es/

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REUTERS!EP | WASHINGTON

Publicado Viernes , 19-02-10 a las 19 : 32

La vacuna contra el sida probada en Tailandia con resultados de inmunización parciales, aunque alentadores, podría proteger a los pacientes sólo de forma temporal porque sus efectos comienzan a desaparecer al año de su aplicación, según afirmaron hoy los responsables del Instituto de Investigación Walter Reed Army (Estados Unidos), coautores del estudio inicial.

En septiembre de 2009, los investigadores del Walter Reed Army sorprendieron al mundo cuando mostraron que su vacuna experimental reducía el riesgo de infección por VIH en un 31 por ciento en tres años.

«Es muy probable que esta vacuna sólo funcione por un corto período de tiempo y con un efecto débil y modesto, pero es algo que podemos desarrollar», defendió el doctor Nelson Michael, uno de los directores del ensayo realizado en el país asiático.

Además, Michael subrayó que «aunque no es el resultado ideal, hasta una vacuna que proteja durante un año sería útil. Hay vacunas como la de la gripe que necesitan refuerzos todos los años», recordó.

Según este experto, la «confusa» interpretación de los resultados estuvo motivada en gran parte porque los 16. 000 voluntarios tailandeses que probaron la vacuna no corrían un riesgo «particularmente alto» de sufrir una infección por VIH. «Todos queremos saber por qué funcionó y qué medidas se pudieron tomar en el laboratorio para predecir lo que pasó», señaló Michael.

http://www.abc.es/

Herbalife en Costa Rica