SIDA – VIH

.

La cantidad de VIH en el fluido genital se relaciona con la transmisión

Investigadores afirman que los hallazgos dan más ideas sobre la propagación del virus y podrían adelantar los esfuerzos de prevención

Por Randy Dotinga
Reportero de Healthday

MIÉRCOLES, 6 de abril (HealthDay News/HolaDoctor) — Se ha dado un paso que podría enriquecer las investigaciones sobre la prevención del VIH. Un nuevo estudio de parejas heterosexuales confirma que el riesgo de transmitir el VIH aumenta con el nivel del virus en el semen y el flujo cervical.

El hallazgo, que más virus se traducen en más probabilidades de transmisión, no se había probado hasta este grado antes, afirmó el autor líder del estudio, el Dr. Jared M. Baeten, de la Universidad de Washington en Seattle.

“Esto confirma lo que habíamos pensado sobre la biología del VIH y nos da nueva información de que los niveles genitales de VIH son particularmente importantes, incluso de forma independiente de los niveles en sangre”, señaló.

Para el estudio, los investigadores obtuvieron muestras de fluido genital de 2,521 parejas heterosexuales que vivían en siete países africanos. La mayoría estaban casados y vivían juntos. Al inicio del estudio de dos años, una persona de cada pareja estaba infectada con VIH, el virus que causa el SIDA, y ninguno tomaba medicamentos contra el virus.

En el transcurso del estudio, que se publicó en la edición del 6 de abril de la revista Science Translational Medicine, 78 personas se infectaron dentro de la pareja.

Los investigadores compararon las muestras de flujo cervical y semen de las personas que transmitieron el virus con las muestras de hombres y mujeres que no lo transmitieron, y encontraron que el riesgo de transmisión del VIH casi se duplicaba por cada aumento especificado de VIH en los fluidos genitales. (En unos pocos casos, la transmisión de VIH ocurrió sin ninguna señal del virus en los fluidos genitales, aunque sí en la sangre).

Los resultados son “realmente útiles para crear nuevos estudios de investigación sobre nuevas estrategias”, aseguró Baeten, profesor asistente de salud y medicina globales. “Se pueden desarrollar estrategias que reduzcan los niveles de VIH únicamente en el tracto genital, no en la sangre, como los microbicidas”.

El estudio resulta útil por un par de motivos, dijo el Dr. Peter A. Anton, director del Centro para la Investigación en Prevención del VIH de la Universidad de California, en Los Ángeles, que fue coautor de un comentario que acompaña al estudio. No solo sugiere una forma de determinar quién tiene más probabilidades de infectar a su pareja, sino que también permite a los investigadores estudiar a aquellos que no infectaron a las personas con quienes tuvieron relaciones sexuales.

Esto puede ayudar a los investigadores a comprender mejor “las protecciones naturales que el pene, la vagina y el recto poseen y que deseamos asegurarnos de preservar”, aseguró. El estudio “resalta lo que realmente necesitamos tomar en cuenta para seguir adelante”, añadió.

Pero aunque el estudio estuvo “realmente bien hecho”, tiene algunas limitaciones, apuntó Anton. Sólo se observaron parejas heterosexuales y no personas en un mayor riesgo de infectarse con VIH, como los trabajadores sexuales y los hombres homosexuales.

Además, el estudio no examina con qué frecuencia las personas sin virus detectable en la sangre transmiten la enfermedad a sus parejas. Con frecuencia, los medicamentos contra el VIH pueden reducir el VIH en sangre a cero, mientras que el virus se esconde en otras partes del organismo.

En todo el mundo, a diario se diagnostican más de siete mil nuevas infecciones con VIH, según la información del respaldo del comentario de Anton. Comentó que, en el panorama general, estos nuevos hallazgos sólo pueden controlar las tasas de infección de VIH hasta cierto punto.

Anton señaló que muchas personas VIH positivas no saben que tienen la enfermedad, y “el mayor problema en la transmisión es que mucha gente desconoce su estatus”.

healthfinder.gov

Wallpapers

.

.

Muchos pacientes de VIH portan una cepa con una mutación resistente a los medicamentos

Un estudio halla que eran tres veces más propensos a no responder positivamente al tratamiento

LUNES, 28 de febrero (HealthDay News/HolaDoctor) — Un estudio reciente calcula que entre el 10 y el 15 por ciento de los pacientes de VIH de Europa y Estados Unidos están infectados con una forma de VIH que tiene al menos una mutación resistente a los medicamentos.

Los investigadores encontraron que el riesgo de que el tratamiento fracase en estos pacientes es tres veces más alto de lo normal, y apuntó que sus hallazgos confirman la necesidad de realizar pruebas de resistencia a medicamentos en estos nuevos pacientes para determinar qué medicamentos antirretrovirales tienen más probabilidades de éxito.

Para el estudio, 10,056 pacientes de VIH que comenzaron la terapia antirretroviral combinada (cART) como primera línea de tratamiento se dividieron en tres categorías según su nivel de resistencia: el 90.5 por ciento (9,102 pacientes) no tenía ninguna mutación resistente a los medicamentos (TDR); el 4.7 por ciento (475 pacientes) tenía al menos una mutación y estaba recibiendo terapia antirretroviral combinada plenamente activa; el 4.8 por ciento (479 pacientes) tenía al menos una mutación y era resistente al menos un medicamento recetado.

En comparación con los pacientes que no tenían la TDR, los que sí la tenían y eran resistentes a por lo menos un medicamento recetado eran más de tres veces más propensos a no responder al tratamiento, lo que confirma “la necesidad de administrar tres medicamentos antirretrovirales plenamente activos para optimizar la respuesta virológica al tratamiento de primera línea”, escribieron los investigadores.

Pero el riesgo de fracaso del tratamiento no difirió de manera significativa entre los pacientes sin TDR y los que tenían TDR que tomaban una terapia antirretroviral combinada plenamente activa que contiene medicamentos para los que no existe ninguna resistencia.

Los investigadores también encontraron que el fracaso del tratamiento era mayor entre los pacientes con TDR que estaban tomando dos inhibidores nucleótidos de la transcriptasa inversa (NRTI) más un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleótidos (NNRTI), y que se preveía que estaban siguiendo un tratamiento plenamente activo, en comparación con los pacientes que recibían un tratamiento basado en inhibidores de la proteasa, cuyo riesgo de fracaso era similar al de los pacientes sin TDR.

“Si se detectan mutaciones resistentes a los medicamentos antes de iniciar el tratamiento, se puede incluir un refuerzo de ritonavir, un inhibidor de la proteasa, en el tratamiento de primera línea, que, debido a su alta barrera genética, podría proteger mejor contra el riesgo de fracaso virológico de NNRTI”, escribieron la Dra. Linda Wittkop, de INSERM, la Universidad de Bordeaux Segalen en Burdeos, Francia, y colegas.

“Estos hallazgos confirman las directrices actuales de tratamiento para el VIH que dicen que la elección del tratamiento inicial debe basarse en las pruebas de resistencia de los pacientes que no han recibido el tratamiento”, concluyeron.

El estudio aparece en la edición en línea del 28 de febrero de The Lancet Infectious Diseases.

healthfinder.gov

.

.

Los enfermos con VIH envejecen más rápido que el resto de la población, según una experta

VALENCIA, 28 Ene. (EUROPA PRESS) -

Los pacientes que desarrollan el VIH envejecen más rápido que el resto de la población, según se desprende de los estudios presentados por la doctora Carmen Ricart durante el VIII Congreso de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de la Comunidad Valenciana (SEICV), que se celebra en Valencia.

Estos estudios, realizados sobre distintas cohortes de pacientes, evidencian que estos enfermos presentan un mayor desarrollo de enfermedades relacionadas con el envejecimiento como la arteriosclerosis, la diabetes o la osteoporosis, entre otras, comparados con la población normal, según han informado fuentes de la organización del congreso en un comunicado.

Las causas de este “envejecimiento prematuro” son, según ha apuntado la doctora Ricart, tanto por el propio virus, aunque el tratamiento aplicado sea el correcto, como por los fármacos antirretrovirales. “El proceso de envejecimiento está en relación con un estado de activación e inflamación crónica que se produce en estos pacientes aunque funcionen los fármacos”, ha manifestado.

Desde que se introdujo el tratamiento antirretroviral “de gran eficacia”, ha apuntado la doctora, “ha habido un descenso de los casos de SIDA, objetivándose un aumento de la edad de los pacientes”. En este sentido, ha señalado que se estima que en la próxima década casi la mitad de pacientes tendrán más de 50 años.

Según Carmen Ricart, el aumento de la mortalidad y morbilidad por causas no relacionadas con el SIDA está en relación con la aparición de enfermedades crónicas relacionadas con el envejecimiento, y “todo apunta a que existe un estado de inflamación persistente secundario a las alteraciones del sistema inmune de estos pacientes”.

Finalmente, la especialista ha hecho hincapié en que la infección VIH “ha pasado de ser una enfermedad estrictamente infecciosa para ser considerada también como una enfermedad inflamatoria”.

europapress.es
.

.

Nueva prueba contra el sida promete disminuir su propagación

By COLOMBIA PAEZ
Especial/El Nuevo Herald

El nuevo año comienza brindando grandes esperanzas a un enorme grupo de personas en este país que pueden estar contagiadas con el virus del sida y lo desconocen. Se trata de una nueva prueba diagnóstica que detecta su incubación más rápido, durante su periodo inicial, justo cuando es más infeccioso. Esta sirve para evitar una mayor propagación.

El nuevo test, llamado Architect HIV Ag/Ab Combo, fue aprobado hace tres meses por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés), y desarrollado por Abbott Laboratories. Según los expertos, esta prueba sería la primera en Estados Unidos que identifica directamente al Virus de Inmunodeficiencia Humana, en contraste con las actualmente disponibles, que detectan los anticuerpos que combaten al virus y se manifiestan semanas después.

El doctor Luis Cisneros, con más de 20 años de experiencia en el estudio de enfermedades infecciosas, explica que los anticuerpos son proteínas que el organismo produce para defenderse de las infecciones y asegura que lo importante de esta nueva prueba es que logra detectar no sólo esas proteínas sino el virus mismo. “Esto quiere decir que se puede detectar la infección mucho más temprano. En los test antiguos la detección tardaba de tres a seis semanas y algunas veces hasta seis meses; pero con este nuevo test, se detecta en la sangre la enfermedad en un periodo de cinco días, inmediatamente después de que se ha producido la

infección”.

La importancia de este nuevo avance es que las personas que han sido recientemente infectadas son las más contagiosas y hay más peligro de propagación.

“Los infectados recientes contagian más porque tienen muy altas cantidades del virus, tanto en la sangre como en otros fluidos corporales, es decir semen o líquido vaginal y se calcula que entre un 15 y un 50 por ciento de las nuevas infecciones son causadas por los recientes infectados y que no lo saben”, explica el doctor Cisneros, quien además lidera una campaña para que quienes estén en riesgo no duden en hacerse la prueba.

Uno de los científicos que de-sarrolló la prueba Architect, el doctor Jhon Hackett Jr., explica que con este test se pueden detectar tanto infecciones nuevas como crónicas.

“Esto es posible ya que con una simple extracción de sangre se detectan simultáneamente tanto el antígeno 24 como los anticuerpos en el VIH tipo I; y el VIH tipo 2 en plasma y suero de esa sangre. El sistema Architect utiliza una tecnología conocida como `chemiluminescent’ con la que se mide la cantidad de unidades de luz en la muestra tomada para identificar un resultado positivo”, aclara el doctor Hackett Jr. El resultado de la prueba es que aumentan las probabilidades de detener la propagación de la enfermedad.

Cisneros agrega que la prueba también es la primera aprobada por la FDA para las mujeres embarazadas. “Esto hace posible que ellas inicien más rápido el tratamiento, limitando de esta forma la transmisión del virus a sus fetos”.

Según el Centro para el Control de Enfermedades (CDC), aproximadamente 18 millones de personas en Estados Unidos se hacen el test de VIH por año, una de cada cinco personas infectadas no sabe que tiene el virus. Cerca de 56,000 personas contraen la enfermedad anualmente en este país, y más de 1 millón viven con VIH.

Se ha establecido que la tasa de nuevas infecciones por VIH entre latinos es 2.5 más alta que en otros grupos. Desafortunadamente, hasta un 70 por ciento de las nuevas infecciones son causadas por individuos que desconocen estar infectados. “Por esto hacemos campaña para que todo aquel que sea sexualmente activo se haga la prueba, se excluyen únicamente los monógamos o quienes no han tenido sexo, de lo contrario deben hacerlo porque así no sólo están salvando su vida, sino la de muchos. Deben recordar que el sida o VIH pasó de ser una enfermedad mortal a ser una enfermedad controlable que permite llevar una mejor calidad de vida, si se cumple con los tratamientos y se detecta lo más temprano posible”, exhorta Cisneros. •

elnuevoherald.com

.

.

Un estudio plantea que uno de cada cuatro pacientes de VIH sufre de enfermedades neurológicas

Problemas como las convulsiones y la demencia son importantes causas de discapacidad en estos pacientes, señalan investigadores

LUNES, 4 de octubre (HealthDay News/HolaDoctor) — Una de cada cuatro personas infectadas con VIH sufre de complicaciones neurológicas, revela una investigación canadiense reciente.

Y los que tienen esos problemas presentan un riesgo doble de muerte frente a pacientes de VIH que no se ven plagados por enfermedades neurológicas, reportaron los autores del estudio en la edición del 28 de septiembre de la revista Neurology.

“La buena noticia es que las personas con VIH viven mucho más ahora que contamos con terapias antirretrovirales”, aseguró el Dr. Chris Power, profesor de neurología en las universidades de Alberta y Calgary, en un comunicado de prensa de Alberta Innovates–Health Solutions, una nueva agencia fundada por el gobierno de Alberta, en Canadá.

Pero la mala noticia es que “este estudio prueba sin duda que la enfermedad neurológica es una importante causa de discapacidad para las personas con VIH”, añadió Power, quien es también catedrático de investigación de Canadá en infección e inmunidad neurológicas.

Power y colegas basaron su evaluación en el trabajo que llevaron a cabo con 1,651 pacientes de VIH que recibieron tratamiento entre 1998 y 2008.

De éstos, 404 tenían problemas neurológicos, como convulsiones, demencia, dolor nervioso en las extremidades, pérdida de memoria, dolores de cabeza o migrañas, infecciones oportunistas del sistema nervioso central, y trastornos del movimiento.

Los autores del estudio también encontraron que los trastornos cerebrales parecían ser el doble de comunes en pacientes con SIDA en su estado más avanzado en comparación con aquellos cuya infección por VIH no había llegado a esa etapa.

“Esto nos motiva a explorar de cerca qué medicamentos funcionan bien, a diseñar combinaciones óptimas de fármacos para reducir las enfermedades cerebrales, y a explorar en el laboratorio nuevas medicinas que podamos usar para proteger el cerebro”, aseguró Power.

healthfinder.gov

Salud Cardiovascular y Vascular General : Boletin Electronico Gratis

.

.

SIDA en adultos mayores, un tabú que aún persiste
Por NATALIA MUÑIZ

El aumento del consumo de potenciadores sexuales (la marca comercial más conocida, el Viagra) permitieron a los adultos y adultas mayores prolongar la vida sexual activa, pero la falta de conciencia en la importancia del uso del preservativo sumado a las pocas o nulas campañas de prevención destinadas al sector y la poca indagación sobre la actividad sexual por parte de los médicos de cabecera son algunas de las posibles causas que hicieron subir los índices de contagios de enfermedades de transmisión sexual, como el VIH-SIDA.

Las últimas cifras anunciadas por el Ministerio de Salud de la Nación advirtieron un aumento sostenido de infecciones de VIH en mayores de 50 años. En 2001, los casos diagnosticados en este grupo etario llegaban al 7 por ciento; en 2008, trepaban casi al doble: el 12 por ciento. Y, entre las vías de transmisión están en primer lugar las relaciones heterosexuales sin protección.

Este alza se debe a varios factores:

* Hubo mejoras en los sistemas de estadística.
* Los tratamientos antirretrovirales prolongaron la expectativa de la vida de las personas infectadas con VIH, quienes llegan a la vejez.
* La generalización del uso de fármacos para lograr una erección mejoró la vida sexual en las personas mayores; pero no estuvo acompañada por una sexualidad responsable: con el uso del preservativo al mantener relaciones con parejas nuevas, ocasionales, amantes y/o con trabajadoras/es sexuales, y tanto homo como heterosexuales.
* Escasez de campañas de prevención sobre VIH-SIDA destinada a los adultos/as mayores y de jornadas y talleres de educación sexual, que podrían recorrer los centros de jubilados/as y pensionados/as, las colonias recreativas y culturales, entre otros lugares de encuentro. Además es un tema demandado en los centros, que a veces puede comenzar con una broma, pero luego se convierte en una charla de conversación, quedando ese interés por saber más o por alguna explicación de parte de profesionales. Si bien hay que aclarar que en algunas zonas se realizan estas jornadas, aún no son extensivas a todos los centros y lugares que las requieren.

“El mayor problema es que no se piensa el VIH en los adultos/as mayores. Ni ellos/as mismos se consideran factor de riesgo ni los profesionales de la salud, quienes no indagan sobre la vida sexual de sus pacientes; por lo que el diagnóstico termina siendo tardío”, remarcó la médica geriatra Andrea Cassi, cabecera del distrito III de PAMI, de la Ciudad de Buenos Aires.

Los frentes

Cassi realizó en 2004 la tesis “VIH-SIDA en gerontes. Una mirada reflexiva”, para el Curso Superior Bienal de Especialistas en Medicina Geriátrica, de la Sociedad Argentina de Gerontología y Geriatría (SAGG). “Soy una médica que pregunto mucho y había notado un aumento de pacientes (adultos/as mayores) con enfermedades de transmisión sexual, como hepatitis B, HPV, herpes genital, y ahí empecé a investigar qué pasaba con el VIH en la tercera edad y me encontré con un porcentaje importante”, comentó a este Diario en víspera de conmemorarse, el próximo miércoles, el “Día Internacional de la Lucha contra el SIDA”.

“No hay campañas serias de prevención ni educación sexual para la tercera edad”, destacó, y apuntó que “tampoco los médicos -incluso los cirujanos- toman conciencia que un adulto/a mayor puede tener VIH”.

Al respecto, la profesional señaló que “en Geriatría hay dos frentes:

* “El/la paciente que puede contagiarse, por lo que hay que hacer un trabajo de prevención (educación para una sexualidad responsable con el uso del preservativo, entre otros puntos).
* “El paciente que llega a viejo/a con VIH, que es seropositivo y (gracias a los tratamientos antirretrovirales) nunca desarrolló la enfermedad pero puede contagiar”, por lo que también hay que realizar todo un trabajo de prevención “porque esa persona va al dentista y nadie le pregunta sobre VIH, se opera y el cirujano tampoco piensa en la posibilidad de VIH en una persona mayor”.

Al respecto recordó que en su trabajo de investigación realizó encuestas anónimas a 150 médicos/as y entre los resultados se destacó que el “69,5 por ciento de los médicos/as no pregunta sobre sexualidad” a sus pacientes mayores, cuando “esa indagación es el principio de todo porque se pueden detectar conductas de riesgo” y educar para vivir una sexualidad plena y sin riesgos.

También realizó encuestas a 200 personas de 60 años y más y obtuvo que el “75 por ciento de los hombres y el 40 por ciento de las mujeres eran sexualmente activos/as”.

“No se piensa como posible”

Frente a la pregunta si algunos síntomas de la enfermedad de SIDA suelen ser confundidos con otras enfermedades asociadas generalmente al proceso del envejecimiento, la geriatra respondió: “Sí, una cosa es si el SIDA debuta con una expresión propia de la enfermedad; pero otra cosa es, por ejemplo, si la persona tiene un trastorno cognitivo, puede ser un VIH que está pasando a ser SIDA, y sin embargo ningún profesional en el estudio de un trastorno cognitivo pide análisis sobre VIH”.

“Otro ejemplo, un adulto/a mayor puede debutar con un síndrome confusional agudo y demencial, y tampoco ningún profesional piensa en un posible VIH”, explicó.

“La base es que partimos de un problema más grave: el adulto/a mayor no se pregunta por su sexualidad, no tiene educación sexual; y los médicos tampoco indagan, por lo cual no pueden medir el riesgo del/la paciente, y esto tiene que ver con un entrenamiento médico. Al preguntar en el consultorio, quizá la persona mayor responde que es viudo/a, no se contacta con nadie, hace veinte años que no tiene relaciones sexuales; pero hay gente de 70 años y más que tiene vida sexual y eso salta cuando se le pregunta si es activo/a, con quién y si usa condón”. En este punto señaló la importancia de las campañas de prevención y de los talleres en sexualidad para adultos y adultas mayores “para vivir una sexualidad plena, pero con toma de conciencia” en la protección.

popularonline.com.ar

Klipfiti : Boletin Electronico Gratis

.